A cystitis (cyctitis) a húgyúti rendszer gyakori betegsége, amely a hólyag nyálkahártyájának gyulladásos folyamatával jár. Figyelemre méltó, hogy minden negyedik nő életében legalább egyszer szembesült a cystitis tüneteivel, míg minden tizedik e betegség krónikus formájától szenved. Érdemes összehasonlítani a nők és a férfiak előfordulását is: a férfiaknak mindössze 0, 5%-a szenved hólyaghurutban, ami elsősorban a húgycső szerkezetének különbségéből és a fertőzés bejutásának nehézségéből adódik.
A betegség okai
A nőknél a cystitis általában a húgycsőbe belépő agresszív opportunista kórokozó, valamint a felszálló szexuális úton terjedő fertőzések miatt következik be: chlamydia, ureaplasma (Ureaplasma), a Candida nemzetség gombás fertőzései stb. A rövid és széles húgyúti rendszer gyakran érzékeny az ilyen fertőzésekre. A nőknél a hólyaghurut előfordulása a kórokozók véráramon keresztüli mozgása miatt is előfordulhat. A betegség ezen fejlődési útját hematogénnek nevezik.
A fertőzés másik lehetősége a baktériumok bejutása a hólyagba a vesék és az ureterek patológiáival. Általában az események ilyen fejlődése megfigyelhető pyelonephritis esetén.
Meg kell jegyezni a betegség kialakulásának egy kevésbé gyakori, de még mindig előforduló változatát, amelyet a húgyúti rendszer fejlődésének rendellenességei váltanak ki. Ezenkívül a hólyag izomzatának kontraktilitásának csökkenése cystitishez vezethet.
A fertőzés jelei különösen aktívan megjelenhetnek hajlamosító tényezők jelenlétében. Ezek tartalmazzák:
- Ülőmunka. Több mint három órán át egymás után ülő helyzetben a vizelet stagnál, ami a hólyag esetleges fertőzéséhez vezet. Ezért, ha a munkája hosszú egy helyben üléssel jár, óránként kell felkelnie, és három óránként egy kis bemelegítést kell végeznie.
- Székrekedés.
- Homok és kövek jelenléte a hólyagban.
- Szűk fehérnemű, amely megzavarhatja a kismedencei szervek normál vérkeringését.
- A test gyakori hipotermiája.
- Alsó hátsérülés, gerincvelő sérülés.
- A szexuális tevékenység korai kezdete.
- Anyagcserezavarok, hormonális változások a szervezetben (például menopauza vagy terhesség). A hormonális hullámok során a szervezet immunrendszere meghibásodhat. Figyelem: gyermekhordozáskor a várandós anya különösen veszélyeztetett fertőzések és hólyaghurut kialakulása esetén. Ezért a terhesség alatt gondosan figyelemmel kell kísérnie saját egészségét, és a betegség első jeleinél orvoshoz kell fordulnia.
- Diabetes mellitus (Diabetes mellitus).
- Terápia immunszuppresszív gyógyszerekkel.
- Onkológiai betegségek.
- Kiegyensúlyozatlan és rendszertelen táplálkozás: fűszeres és sült ételek, alkohollal való visszaélés.
- Nem megfelelő higiéniai eljárások (különösen a nem megfelelő mosás a végbélnyílástól a hüvely felé).
- A húgyhólyag fertőzésének esélye nagy a nem megfelelő személyes higiénia mellett (azonos betét vagy tampon hosszan tartó viselése menstruáció alatt, idő előtti fehérneműcsere, napi betét folyamatos használata).
- Stressz, krónikus alváshiány, ami súlyosan befolyásolja az immunitás állapotát.
- Az immunitás általános csökkenése, amelyet a szervezetben fellépő krónikus gyulladásos góc (stomatitis (stomatitis), fogszuvasodás (szuvasodás), nátha (nátha), mandulagyulladás (mandulagyulladás) okoz. a húgycső sterilitása
Külön érdemes kiemelni a hólyaggyulladás olyan formáját, mint az interstitialis cystitis, amely az immunrendszer működésének súlyos zavarainak következménye, és súlyos krónikus betegség.
Tünetek és jelek
A cystitis tünetei nagyon jellegzetesek, és lehetővé teszik a helyes diagnózis azonnali felállítását. Mindenekelőtt ezek a gyakori vizelés (a beteg óránként akár többször is felkeresi a WC-t) és a fájdalom megnyilvánulása a hólyagürítési folyamat végén. Ezenkívül a legszembetűnőbb tünetek a következők:
- a hólyag teltségérzete még vizelés után is;
- vér vagy genny keveréke a vizeletben;
- a nők cystitisével járó vizelet szúrósabb szagot kap;
- zavaros vizelet és pelyhek jelenléte benne;
- fájdalom az alsó hasban;
- amikor a fertőzés továbbterjed, beleértve a húgyúti rendszer felső részét is, a vesékben és a hát alsó részének fájdalmai lehetnek;
- meglehetősen ritka, de még mindig nehézségekbe ütközik a vizelet visszatartása
Ha ezeket a tüneteket észleli magában, orvoshoz kell fordulnia a diagnózis és a további kezelés érdekében, mivel a betegség előrehaladott formája számos komplikációval jár.
A cystitis tünetei nemcsak fizikai, hanem pszichológiai kényelmetlenséget is okoznak a nőnek, és nyomot hagynak személyes és társadalmi életében. Ezért a lehető leghamarabb reagálni kell a betegség első jeleinek megjelenésére, és meg kell kezdeni a terápiát.
Ha a fertőzés okozta gyulladás átjut a hólyag izomrétegébe, lehetséges a cystitis intersticiális formájának megjelenése, amelyről már beszéltünk. Ebben az esetben a vizeletet a szerv falaiba vezetik, valamint a visszafolyását az ureterekbe.
Ha nem kezelik, és ha a fertőzés függőlegesen terjed, vesebetegség, pyelonephritis alakulhat ki.
A cystitis típusai
Különbséget kell tenni a betegség típusai között, amelyek eltérőek az előfordulás módjában, lefolyásában, morfológiai változásaiban és a terjedés természetében.
A cystitis minden fajtája a lefolyás jellege szerint akut és krónikusra oszlik. A betegség lefolyására mindkét lehetőséget megfontoljuk.
Akut cystitis
A fent leírt tünetek megnyilvánulásának hátterében az akut cystitis alacsony fokú lázat, általános rossz közérzetet okoz. A hólyag erei kitágulnak, ami a szerv falainak duzzadásához vezet. Ebben az esetben pontszerű vérzések és hiperémia (Hyperaemia) figyelhető meg. A betegség akut fázisában általában a hólyag nyálkahártyája és nyálkahártya alatti membránja szenved, hámjuk esetenként kilökődik, a vizeletben vérkeverék jelenhet meg. A vizelet színe a betegség vérzéses formájában a világos rózsaszíntől a zavaros barnáig változhat.
Krónikus cystitis
Amikor a betegség krónikus fázisba kerül, a gyulladás kitágul, és a nyálkahártyáról és a nyálkahártya alatti részről a hólyag izomrétegébe kerül. Ebben az esetben a nyálkahártya színe fehéres vagy szürkés árnyalatot kap. Ha a betegséget hosszabb ideig nem kezelik, a szervben szklerotikus folyamatok jelennek meg, amelyek miatt a térfogata csökkenhet.
Krónikus formában az összes korábban említett jel "elmosódhat" és halványan kifejezhető, ami megnehezíti a diagnózist. Krónikus cystitis gyanúja esetén az anamnézis, a vizelet makro- és mikroszkópos vizsgálata, cisztoszkópia, bakteriológiai vizsgálat adataira kell összpontosítani. A krónikus hólyaggyulladás kimutatásában különösen fontos a párhuzamos nőgyógyászati vizsgálat, mivel gyakran a nemi szervek fertőzései okozzák a hólyaghurut krónikus formáinak megjelenését.
Akut és krónikus cystitis: melyik orvoshoz forduljak?
A cystitis diagnosztizálására szolgáló standard tesztek idősebb nőknél, érett nőknél és lányoknál általános vizeletvizsgálat, vizelettenyésztés a kóros flóra (bakteriuria) kimutatására, Nechiporenko elemzés. Kiegészítő intézkedésként a modern klinikák gyakran felajánlják a hólyag és a vesék ultrahangvizsgálatát, cisztoszkópiát és az STI-k vizsgálatát. Bizonyos esetekben az orvos vizeletmintát írhat elő az elemzéshez, nem a szokásos módszerrel, hanem katéter használatával. Erre azért lehet szükség, hogy megakadályozzuk a hüvelyi váladék vizeletbe jutását.
Az akut cystitis kezelését antibakteriális gyógyszerek alapján végzik. Tekintettel arra, hogy az ilyen gyógyszerek a vesén keresztül választódnak ki, nagyon könnyű elérni az antibiotikum kívánt koncentrációját a hólyagban, így a kezelés hatása a lehető leggyorsabban megjelenik. Ennek során két fontos tényezőt kell figyelembe venni:
Az orvosnak a vizeletkultúra eredményeinek kézhezvétele után antibiotikumokat kell felírnia, amelyek meghatározzák a kórokozó érzékenységét a kiválasztott gyógyszerre.
Az állapot enyhülése után is az előírt antibiotikum-kúrát kell végigvinni, amivel elkerülhető a visszaesés és a betegség krónikus formába való átmenete.
A hólyaghurut kezelésének kiegészítő intézkedéseiként a következőket kell alkalmazni:
- gyógyszerek a húgyhólyag görcsének enyhítésére, általános gyulladáscsökkentő szerek;
- fizikoterápia;
- ózonterápia;
- akupunktúra.
A cystitis krónikus formájának kezelésére olyan gyógyszerek helyi adagolása is alkalmazható, amelyek megakadályozzák a patogén mikroorganizmusok szaporodását. Segélyként teafa illóolajos gél használható. A gél a hüvelyi kényelmetlenség megszüntetésére, a mikroflóra normalizálására és a hüvely nyálkahártyájának helyreállítására ajánlott fertőző és gyulladásos betegségek után, valamint az antibiotikum kezelést követő időszakban.
Akut cystitis
Érdemes megjegyezni, hogy az akut cystitis kezelése mindig ágynyugalom. A húgyhólyag gyulladásos folyamatának „futásban" kezelése betegszabadság kiadása nélkül, különösen a hideg évszakban, a betegség krónikus formába való átmenetének kockázatát jelenti. A betegséget mindig súlyos stressz kíséri a szervezet számára, ami pihenést és pihenést igényel. Ugyanakkor a betegség figyelmen kívül hagyása és az orvos látogatásának elhalasztása pyelonephritist eredményezhet, amelynek kezelése állandó orvosi felügyeletet igényel.
Diéta
A gyulladás mielőbbi enyhítése érdekében ajánlott sok folyadékot inni: a minimális folyadékmennyiség napi 1, 5 liter legyen.
A cystitis táplálkozásának számos korlátozása van. A fűszeres és fűszeres kizárása hozzájárul a gyógyuláshoz és elkerüli a helyzet megismétlődését. A kezelés időtartama alatt az alkoholt teljesen ki kell zárni. Ez minden alkoholos italra vonatkozik.
Ha fájdalmas és gyakori vizeletürítéssel, vérszennyeződésekkel, pelyhekkel vagy gennyekkel találkozik a vizeletben, ne essen pánikba. Valójában a statisztikák szerint a női cystitis nagyon gyakori előfordulás.
A legfontosabb dolog az, hogy ne késlekedjen, és időben forduljon orvoshoz.
Általában ezt a betegséget akkor határozzák meg, ha a vizelet gyakran fájdalmas kis adagokban, vérszennyeződésekkel jár. Az ilyen folyamatokat gyakran a testhőmérséklet emelkedése kíséri. A cystitis veszélyes krónikus formává válásával vagy vesegyulladás kialakulásával. Leggyakrabban a cystitis fertőző jellegű.
A cystitis széles körben elterjedt a nők és a férfiak körében, de a női test anatómiai jellemzői miatt a tisztességes nem nagyobb valószínűséggel szenved ebben a betegségben. A női húgycső rövidebb és szélesebb, mint a férfi húgycső, így a kórokozók könnyebben bejutnak a hólyagba. Ez magyarázza a cystitis gyakori eseteit nőknél. A fogamzóképes korú nők a legérzékenyebbek a cystitisre. A cystitis megismétlődésének számos esete van, ami jelentősen rontja a nő egészségét, befolyásolja az életét.
A cystitis előfordulása
Az úgynevezett akut cystitis az egyik leggyakoribb urológiai betegség. Nem ritka a szövődménymentes hólyaggyulladás, melynek során a mikrobák csak a nyálkahártyát érintik, a nyálkahártya alatti réteget nem.
Tudományos kutatások alapján elmondható, hogy hazánkban évente 26-36 millió ember szenved akut cystitisben.
A lányok majdnem háromszor gyakrabban szenvednek hólyaghurutban, mint a fiúk. A betegséget esetenként újszülötteknél és 1 év alatti gyermekeknél diagnosztizálják, és gyakrabban fordul elő egy-három éves, de különösen 13-15 éves gyermekeknél. A cystitis általában 4-12 éves betegeknél fordul elő.
A krónikus cystitis az egyik legelterjedtebb urológiai betegség. E vizsgálatok alapján krónikus hólyaggyulladás a lakosság 11-21%-ánál figyelhető meg. Az adatok jelentős szóródását a krónikus hólyaghurut definíciójának eltérő megközelítése okozza. Egyes tanulmányok szerzői azt írják, hogy a "krónikus cystitis" diagnózisát meg kell fontolni, ha az exacerbáció évente kétszer vagy többször fordul elő.
hólyaghurut nyáron
Nagyon kevés nő van, aki ne érezte volna magán a hólyaghurut tüneteit, amikor a csodálatos, nyári napok örömét egy ilyen kellemetlen betegség árnyékolta be. Ezenkívül nyáron, különösen akkor, ha egy nő nagy távolságra utazik otthonról, és szokatlan környezetben találja magát, számos oka lehet a hólyaghurut megjelenésének.
Leggyakrabban a nyári szezonban a cystitis az alábbi tényezők miatt fordul elő:
- új helyen élni a nyaralási időszakban, ami személyes higiéniai problémákat okoz;
- a test hipotermiája, amely a hideg vízben való hosszan tartó fürdés eredményeként jelentkezik;
- a szokásos vizelési rend megsértése, amely költözéssel, repüléssel vagy új helyen való tartózkodással jár;
- drasztikus éghajlatváltozás, amely hátrányosan érinti az emberi immunitást.
Egyes esetekben a cystitis kialakulásának veszélyének további tényezője a szexuális aktivitás növekedése, a fenti feltételek hátterében, amelyek kedvezőtlenek a női test számára.
Abban az esetben, ha hétvégéjét vagy nyaralását mégis elrontja egy ilyen kellemetlen betegség előfordulása, a lehető leghamarabb időpontot kell kérnie egy urológushoz. A diagnózis tisztázása érdekében el kell végezni a hólyag ultrahangját, át kell adni a vizeletvizsgálatot. Az antibakteriális gyógyszerek ma hatékonyan hatnak közvetlenül a cystitis kórokozójára, és felgyorsíthatják a gyógyulási folyamatot, valamint megakadályozzák az akut hólyaggyulladás krónikus formává történő kialakulását.
A modern gyógyszerek, ellentétben az elmúlt generáció gyógyszereivel, amelyek a beteg egész testét érintették, csak a hólyag gyulladt területeire hatnak, minimális mértékben más emberi szervekre. A gyógyszerek fő koncentrációja maximálisan kizárólag a vizeletben és a hólyag nyálkahártyájában mutatkozik meg, amely gyulladt. Ez lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentse a más szervekre gyakorolt toxikus hatást, és a teljes terhet a cystitis kezelésére összpontosítsa.
A betegség kezelésére használt gyógyszerek közül érdemes megemlíteni a foszfomicint tartalmazó gyógyszert. A testre gyakorolt minimális toxikológiai terheléssel járó hatások nagy szelektivitása miatt van egy másik hasznos tulajdonsága - ez a gyógyszer nem okoz fototoxicitást. Ez annak a mellékhatásnak a neve, amelyet számos cystitis kezelésére használt gyógyszer okozhat. A fototoxicitás megnyilvánulása a napfényre való érzékenység növekedése, bőrpír vagy égési sérülések előfordulása még alacsony intenzitású ultraibolya sugárzás hatására. A fototoxicitás a készítményben olyan anyagok jelenléte miatt jelentkezik, amelyek fényérzékenyítő vagy fotoreagens tulajdonságokkal rendelkeznek. Az ilyen anyagok jelentős mennyiségű szabad gyök megjelenését okozzák a bőrben, amelyek a bőrsejtek pusztulását, gyulladást, sőt égési sérüléseket okoznak.
Más, hólyaghurut kezelésére szolgáló gyógyszerekkel ellentétben a foszfomicin nem képes fototoxicitást okozni, ami azt jelenti, hogy a tervezett tengerparti üdülési rend megzavarása nélkül használható. Az előnyt a mellékhatások maximális hiányának is nevezhetjük, és ez lehetővé teszi a cystitis biztonságos és nagyon hatékony kezelését gyermekeknél és terhes nőknél.
cystitis terhesség alatt
A szép nemet nagyon gyakran érdekli az a kérdés, hogy ez a betegség hogyan befolyásolja a terhességet. A hólyaggyulladás minden betegnél kényelmetlenséget okoz, és egy ilyen helyzetben lévő, gyenge immunrendszerű nő számára ez a betegség komoly próbatételt jelenthet. Azoknak a terhes nőknek, akik a hólyaggyulladás tüneteinek megnyilvánulásaival szembesülnek, sok bajon kell keresztülmenniük. A terhesség alatti cystitis kétségtelenül veszélyes, de az orvoshoz való időben történő hozzáféréssel megelőzhetők a nemkívánatos következmények. Az öngyógyítás vagy a betegség figyelmen kívül hagyása nagyon súlyos szövődményeket, például vesefertőzést okozhat. A baktériumok súlyosan károsíthatják őket. A hólyag gyulladt nyálkahártyája is negatív hatással lehet a magzatra. Van esély koraszülni, súlyhiánnyal.
Gyermek hólyaggyulladás
Általánosan elfogadott, hogy csak a felnőtteket érinti a hólyaghurut, de ez nem így van. Ezenkívül az ilyen típusú betegségekre nincsenek korhatárok. Felnőttek, gyerekek és idősek is megbetegedhetnek. Férfiak és nők és nagyon fiatal betegek egyaránt szenvednek hólyaghurutban, de a cystitis gyermekeknél történő kezelésének megvannak a maga sajátosságai.
Nagyon gyakran a gyermekeknél a cystitis a hipotermia miatt következik be. A fő kórokozó a baktériumok, a gombás és vírusos fertőzések rendkívül ritkák.
A cystitis okai
Az akut hólyaghurutban szenvedő betegek 70-95%-ánál Escherichia coli (E. coli), 5-20%-ban Staphylococcus aureus (Staphylococcus saprophyticus), a fennmaradó betegeknél a Proteus mirabilis a kórokozója. a betegség. ) és Klebsiella (Klebsiella spp. ).
A hólyaggyulladást általában az opportunista flóra organizmusai okozzák. Tanulmányok megerősítették, hogy a cystitis kórokozói nem feltétlenül baktériumok, nagyon is előfordulhat, hogy megbetegszik a hólyaggyulladás, amelynek oka a mycoplasma vírus, a chlamydia, a Trichomonas és más gombák.
A hólyaghurut nők körében tapasztalható magas előfordulása nemcsak a húgycső kis hosszának, hanem annak tág lumenének és más szervekhez viszonyított fiziológiai elhelyezkedésének is köszönhető. A nők húgycsője, a férfiak húgycsőjével ellentétben, közelebb van a végbélnyíláshoz. A női test ilyen anatómiai sajátosságai miatt a szervezet gyengén védett a húgycsőbe jutó kórokozó mikrobáktól, így a mikrobák könnyen a hólyagba vándorolhatnak, ami hólyaggyulladást okozhat.
A férfiaknál a cystitis kevésbé gyakori. A férfiaknál a betegség megnyilvánulásának okai leggyakrabban a húgycső, a mellékhere, az ondóhólyagok, a prosztata gyulladása. Előfordul, hogy a fertőzés behatolása a húgycső területére a katéterezés miatt következik be. A hólyaggyulladás kockázata megduplázódik a húgyhólyag-katéterezést követően a BPH-ban szenvedő férfiaknál, ahol a gyakori vizelet-visszatartás az egyik tünet. A cystitis kialakulásának valószínűsége a katéter terhes vagy éppen szült nőnek történő bevezetése után is nő, ez a húgyutak tónusának csökkenésén alapul.
A cystitis tünetei
Felnőtteknél a cystitis általában gyakori, fájdalmas vizelést okoz. A fájdalom természetét égő érzésként írják le. A vizelet megváltozik, erős szagú, zavarossá válhat és vérszennyeződéseket tartalmazhat. Ilyenkor az egészségi állapot romolhat, és állandó fájdalom érezhető az ágyéki régióban. Időseknél és gyermekeknél a cystitis tünetei általában nem olyan nyilvánvalóak. Olyan tünetekkel jellemezhetik őket, mint a láz, a hasi fájdalom és az émelygés.
A cystitis diagnózisa
A betegség diagnosztizálása során az urológus megvizsgálja a vizeletvizsgálat eredményeit, valamint a hólyag ultrahangjának eredményeit. A cystitis etiológiájának meghatározásához bakteriális vizelettenyészetekhez folyamodnak, és a húgycsőből is vesznek tampont. A legtöbb esetben opportunista flóra baktériumai, nevezetesen staphylococcusok, streptococcusok, E. coli stb. okozhatják a hólyaggyulladást. A cystitis gyakran szexuális úton terjedő kórokozókkal - ureaplasmával és mikoplazmával - való fertőzés miatt fordul elő. A cystitis kezelése magában foglalja a gyógyszerek hatását a fertőző ágensekre, amelyek provokálhatják a betegség kialakulását.
A cystitis kezelése
A cystitis gyors gyógyítása, sőt a nyálkahártya teljes rehabilitációja is lehetséges, ha nem halasztja el a kezelés megkezdését, hanem azonnal megfelelő hatékonyságú gyógyszereket használ. A cystitis teljes megszabadulásának esélye nő az időben történő helyes diagnózis és a fertőzés központját befolyásoló gyógyszerek alkalmazásával. Ha a kezelést a későbbi szakaszokban kezdik meg, vagy olyan kezelést írnak elő, amely csak a cystitis tüneteit szünteti meg a kórokozó zóna befolyásolása nélkül, az akut cystitis krónikussá változhat.
A hólyaggyulladást kezelő orvos fő feladata a hólyag területére behatolt és a nyálkahártya gyulladását okozó patogén mikrobák elpusztítása. A betegség antibiotikum-terápiájának folyamatához szükséges gyógyszerek meghatározása a következő paraméterek szerint történik: a betegség időtartama, a tünetek súlyossága. Emellett a gyógyszerek kiválasztása során figyelembe veszik a lehetséges mellékhatásokat, kiürülésük módját és sebességét, a gyógyszer felszívódását, további betegségek jelenlétét, stb.
A mai napig viszonylag megfizethető gyógyszerek vannak a cystitis kezelésére, amelyek szelektíven befolyásolják a betegség kórokozóját, szakképzett orvos csak ilyen kezelést javasol. Lenyeléskor a gyógyszer a hólyag belsejében koncentrálódik, ami lehetővé teszi annak hatékonyságának növelését. Ezenkívül a modern antibiotikumok alkalmazása csökkenti a hólyaghurut kezelésének időtartamát, a lehető legjobban véd a mellékhatásoktól, és csökkenti a beteg egész testére gyakorolt kockázatot.
Hasznos tippek a cystitis megelőzésére
- próbálja elkerülni a hipotermiát;
- a körülmények ellenére gondosan tartsa be a higiéniai szabályokat;
- higiéniai eljárások során használjon semleges és gyengéd termékeket;
- a menstruáció alatt időben cserélje ki az egészségügyi betétet;
- időben látogassa meg a WC-t, ne késlekedjen, ha szükség van rá;
- igyon több folyadékot;
- tanácsos elhagyni a szűk ruházatot, tk. a szorítás ronthatja a vérkeringést a medence területén;
- próbálja meg normalizálni a bélműködést. Ha hajlamos a székrekedés, akkor érdemes növelni a friss gyümölcsök és zöldségek bevitelét.
Ebben az esetben a cystitis tünetei és kezelése nem okoz problémát Önnek.